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トップページ > 健康・福祉 > 感染症 > 新型コロナウイルス感染症(COVID-19) > 新型コロナワクチン接種に関する証明書

新型コロナワクチン接種に関する証明書

更新日:2021年12月21日

町では、新型コロナワクチン接種を受けた人に対し、以下の証明書を発行しています。
なお、接種証明書は、マイナンバーカードを利用してスマートフォンアプリでも発行できます。詳しくは関連ファイルを見てください。

新型コロナウイルス感染症 予防接種証明書(日本国内用・海外用)

ワクチン接種を受けた人に発行する接種証明書です。日本国内用・海外用及び日本国内用を選択して発行できます。
注:国内に限り、接種済証や接種記録書も接種を受けた証明として使えます。

証明内容

  • 接種者に関する事項(氏名、生年月日、旅券番号など)
  • 新型コロナウイルスワクチンの接種記録(ワクチンの種類、接種年月日など)

申請に必要なもの

  • 新型コロナウイルスワクチン接種証明書交付申請書(関連ファイル)
  • 【「国内用」のみ必要】本人確認書類(漢字氏名、生年月日が記載)の写し
  • 【「海外用及び国内用」のみ必要】パスポートの身分事項が記載されたページの写し
  • 接種券の写し(ない場合はマイナンバーが確認できる書類)
    注:いずれもない場合は、接種時点において住民登録がされている住所が記載された本人確認書類の写し
  • 【郵送による交付を希望する場合のみ】返信用封筒 注:切手を貼付の上、宛先・宛名を記入してください
  • 【郵送による交付を希望する場合のみ】返送先住所が記載された本人確認書
  • 【旅券に旧姓・別姓・別名の記載がある場合】旧姓・別姓・別名が確認できる書類
  • 【代理人による申請の場合】委任状
  • 【代理人による申請の場合】代理人の本人確認書類(運転免許証、健康保険証など)の写し

申請方法

郵送・窓口で申請またはマイナポータル「ぴったりサービス」による電子申請
注:接種記録の確認のため、発行まで時間がかかることがあります。

提出先

〒811-4233 福岡県遠賀郡岡垣町野間1丁目1番1号
健康づくり課 ワクチン接種対策係 

申請できる人

接種を受けた日に岡垣町に住民登録があった人

注:1回目の接種日に岡垣町に住民登録があり、転出先で2回目を接種した人には、1回目のみの接種記録が記載された証明書を発行します。

その他

  • 海外用の接種証明書がどの国や地域への渡航時に活用できるかなどの情報は、外務省のホームページで公表されています。
  • 本申請は、国のマイナポータルを活用した「ぴったりサービス」による電子申請に対応しています。希望する人は関連リンク「ぴったりサービス」から申請してください。
    注:電子申請には「電子証明書が記録されたマイナンバーカード」「パソコンとマイナンバー読み取り対応のICカードリーダー(またはマイナンバーカード読み取り対応のスマートフォン)」が必要です。

接種証明書の意義など制度全般に関する問い合わせ窓口

厚生労働省新型コロナワクチンコールセンター(0120-761-770)

関連リンク

お問い合わせ先

健康づくり課 ワクチン接種対策係・健康増進係
電話番号:093-282-1211(代表)
ファクス番号:093-282-0277

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